这是一个典型的支气管哮喘患者，她30岁，自述在院外已经花费了近万元，治疗效果“甚不满意！”在某医院的内科门诊医师给她开的药 （见下图），她的评价是:“药太多了，有些药有用，有些药没有用，有些药吃了不舒服，价钱不贵。”
困的原因是“盐酸*丙嗪异**、酮替芬”导致
是因为硫酸沙丁胺醇气雾剂的有效时间短（2小时左右）所致
之所以被判“无效”，是因为该药物属于“慢起效”，连用一个星期后才达最佳效果。
个人点评
（1）药太多（一大堆！）；
（2）重复用药（硫酸沙丁胺醇，片剂、气雾剂）；
（3）超范围用药（盐酸*丙嗪异**，大卫颗粒）；
（4）用药调配不合理（全部白天用药，夜间“断药”）；
（5）对药物的作用机理不熟悉。
本医师方案
（1）沙丁胺醇气雾剂，起床开始 ，1喷/次，1次/2小时，直到睡前最后吸一次 ，（该患者用量8次/日，不超剂量。），白天控制良好；
（2）睡前服酮替芬，1mg/片；（白天不用药，很好地避免白天犯困）夜间平喘效果好；
（3）噻托溴铵，晚上睡前吸一次 ，（连用3天后开始起效）；
（4）一个星期后，单用“噻托溴铵”，病情控制良好！（患者很是惊讶！最有用的竟然是当初被她判为“无用”的那个药！）
心得、经验:
（1）病人——看病要找对“真正懂治这个病”的医师；
（2）医师——并不是开了“同样的药”就可以“治好同样的病”！
（3）病人——不要轻易相信“江湖传说” ，（在医院尚且如此，外面就……）
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