李某某，女，34岁。2022年4月2日初诊。患者手足心灼热半年，夜间尤甚，曾服用知柏地黄丸等，效差。刻下症见：全身尤其上半身怕热喜凉，以致心烦不安，神疲乏力，时有口气，但体温并无变化，舌质红绦，苔薄黄，脉虚数，左寸较为洪盛。证属水亏火盛，阴虚内热，治宜滋阴清热，方用三物黄芩汤。
处方：黄芩30g，生地15g，苦参9g ，5剂，水煎服。
5天后复诊，诉服药有效，手心足心热好转，效不更方，续服5剂，症消人安。
体会：《金匮要略》曰 ：“妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头不痛但烦者，此汤主之。”方由三味药组成 黄芩一两(《千金》作“二两”)，生地四两，苦参二两。从条文和药物组成上可以看出，该方具有清热凉血，解毒燥湿，滋阴养血之功效 主治产后血亏阴虚，风邪入里化热之证。《类聚方广义》：“治骨蒸劳热（肺结核）久咳，男女诸血证，肢体烦热颇甚，口舌干涸，心气郁塞者。治夏手掌足心烦热难忍，夜间尤甚而不得眠者。治诸失血之后，身体烦热倦怠严重，手掌足心热更甚，唇舌干燥者”。所以此方使用不限于治疗妇人产后疾患，本方以苦参助黄芩清湿热，干地黄助黄芩清血热，共奏清热泻火，燥湿凉血又功。
国医国术，巧拨千斤。具体应用的时候，需要根据患者的症状、体质、病情程度等来化裁。因人而异、辨证施治、一人一方，才是中医治病的特点。如果您觉得这篇文章有帮助，欢迎分享给更多的人。您的转发、点赞和评论是我前进的动力。