随着季节交替、气温逐渐降低，关节炎患者发病明显增多。据有关统计，我国关节炎患者约有1亿人以上，50岁以上人群中患有骨关节炎的比例很高。
判断关节痛是功能性还是器质性
功能性关节痛
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关节痛的部位与范围不定，且时常变化; 关节痛与患者情绪密切相关，受刺激、情绪不佳时疼痛可发作或加剧，部分患者关节可出现暂时性强直现象，尤其是癔症患者。
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除关节痛外，患者常有一系列神经*能官**症表现，如头晕、头痛、失眠、多梦、易惊、心悸、焦虑、烦躁、四肢麻木等。
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暗示治疗有效。
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实验室检查及X 线检查均无明显异常。
器质性关节痛
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关节疼痛部位明确，红、肿、热、痛明显。
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各种关节炎有特征性的临床表现，继发性关节痛有原发病的特征性临床表现。
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实验室检查及X 线检查发现异常。
风湿性关节炎
表现为大关节游走性疼痛; 关节红、肿、热、痛明显，活动受限，病变关节主要为膝、髋、踝等下肢大关节，其次为肩、肘、腕关节，手足小关节少见; 急性期有发热、红细胞沉降率增快、血清抗链“O”试验阳性; 采用非甾体抗炎镇痛药( NSAIDS)如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛、吡罗昔康、萘普生等治疗效果明显。
类风湿性关节炎
对称性小关节受累为其特点，关节呈梭形肿胀，活动期有晨僵现象，晚期出现关节畸形; 血清及关节液类风湿因子检测阳性; X 线示关节骨质疏松，关节间隙狭窄，软骨、骨质破坏，关节半脱位。
类风湿性关节炎的药物治疗
1.非甾体抗炎镇痛药: 非甾体抗炎镇痛药为治疗类风湿性关节炎的一线药物，可分为非特异性环氧化酶－1 (COX－1) *制剂抑**，如吲哚美辛、对乙酰氨基酚等; 倾向性CO－2 *制剂抑**，如美洛昔康、醋氯芬酸、尼美舒利、奈丁美酮; 特异性COX－2 *制剂抑**，如塞来昔布、罗非昔布等。戊地昔布、帕拉昔布、依他昔布疗效与非特异性COX－2 *制剂抑**相似，但大大减少了胃肠道的不良反应和溃疡发生率。
以前常用的阿司匹林由于用量大且易致凝血功能障碍，己不用于治疗类风湿关节炎，引哚美辛因胃肠道反应严重已较少应用。
2.慢作用抗风湿药( SAARDS) : SAARDS 为治疗类风湿关节炎的二线药物，包括改变病情药(DMARDS) 和细胞毒*药性**物，此类药物起效时间较长，能控制类风湿关节炎的病情进展，对早期( 症状出现时间＜3 个月) 及明确诊断为类风湿关节炎的患者应尽早采用此类药物进行治疗。改变病情药有抗疟药、金制剂、青霉胺、柳氮磺胺吡啶和雷公藤等; 细胞毒*药性**物有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素、环磷酰胺等。
3.糖皮质激素:糖皮质激素为治疗类风湿性关节炎的三线药物，是目前抗炎效果最强的药物，但不能阻断类风湿关节炎的病情进展和关节破坏。
4.治疗新策略包括生物制剂以及正在探索中的干细胞移植、基因治疗等。
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