最近周围很多的朋友已经“阳”了,对需要接受医疗服务的人来说就会觉得很焦虑,但又必需要到医院做手术或者门诊检查,那么麻醉风险大吗?会不会出什么问题?需要做什么准备?也有不少朋友直接咨询我:自己目前新冠核酸或者抗原检测阳性,也有发热、咳嗽、咳痰症状,能近期实施麻醉吗?
相信很多人也会存在一样的疑惑,根据我个人的专业看法,与大家解释下相关问题。
1.新冠阳性做麻醉风险大吗?
这要看什么情况,如果是危、急、重疾病需要立即实施手术,往往这种情况手术及麻醉本身风险就极大,感染新冠病毒感染只是增加一项风险因素,并不是风险的决定因素。但一些择期手术,手术时间并不急,可以在新冠感染稳定期再接受麻醉,比如体温已趋于正常,咳嗽症状明显缓解等情况再接受手术麻醉。
最近日常工作已经对不少新冠“阳”性患者实施过麻醉治疗,情况都很稳定,所以大家不必太担心,但急性期的患者仍然存在以下风险:上呼吸道感染引起的气道高反应,这类患者往往存在“哮喘”病史,实施全身麻醉气管插管时存在气道痉挛风险;体温异常持续高烧不退,这类患者需控制体温稳定后再考虑实施麻醉。新冠阳性稳定期或转阴的患者实施麻醉和平时接受手术麻醉患者的麻醉风险差别不大,麻醉意外发生可能性也不会增加的。
2.近期无痛胃肠镜能做吗?
无论是没“阳”的还是“阳”过的最近都害怕去做无痛胃肠镜检查,从我院最近门诊检查量就可以看出来,相信全国其他地方也存在同样的问题,当然这还与目前医疗资源急缺有关系,这就不细说了,胃肠镜麻醉对基础疾病少,气道条件好的患者来说风险是极低的,通过麻醉门诊的评估后都能精确的评估判断。
目前新冠感染稳定期,通过麻醉评估可以实施麻醉的朋友,接受无痛胃肠镜麻醉检查是安全,可以放心的预约。
3.基础疾病较多同时合并新冠阳性怎么办?
这种情况需要全身综合评估,新冠阳性是评估麻醉风险的其中一个风险因素,并不起关键作用,择期手术需要权衡利弊不同治疗方案后才会决定是否接受手术麻醉。往往需要纠正基础疾病状态,在各项指标都在患者目前最佳状态才实施手术麻醉,针对这类患者,当然是能在新冠转阴后实施手术麻醉最佳。
以上是作者个人观点,当然临床中遇到问题需要根据很多情况综合分析处理,也希望最近处于“焦虑状态”的患者能放松心情,目前我们遇到的大多数阳性患者一般症状都较轻,在稳定期实施手术麻醉都很顺利,并没有出现严重并发症情况。也有少数急性期发烧的患者接受手术麻醉,同样手术麻醉顺利,目前并未发现围术期有严重并发症情况。
有近期需要接受麻醉的朋友,也可以到各大医院麻醉门诊咨询,相信能得到更加专业的评估,从而减少麻醉风险,避免麻醉意外发生。