近日，郑州大学第二附属医院疼痛科成功为一名（L2-3）腰椎间盘脱出重度游离患者实施了电动磨钻助力下腰2-3椎间孔镜髓核摘除术，摆脱了高位腰椎间盘脱出重度游离患者必须接受开放手术的窘境。
据悉，患者岳某某，男，62岁，退休干部，郑州人；2个月前搬重物后出现腰骶部及左大腿前上内侧间断胀痛，伴左下肢麻木及间歇性跛行，无腹痛、发热等症状，活动及劳累后症状加重，休息后可稍减轻，在多家医院就诊诊断为椎间盘膨出，治疗效果欠佳；最终选择就诊于我院疼痛科。
手术过程掠影
入院后查体：VAS评分 6分，腰部活动受限，左侧直腿抬高试验阳性，L1-5椎体棘突及椎旁压痛（+），骶髂关节处压痛（-），梨状肌处压痛（-），左下肢浅感觉稍减退，足背伸及伸踇肌力IV级，跟、膝腱反射存在，病理征（-）。
入院后行腰椎CT平扫三维重建后明确诊断：腰椎间盘脱出重度游离。
本次手术由张君副主任医师主刀，在黑光主治医师、谭可可主治医师及马莉护士长等人的配合下，顺利完成“（电动磨钻助力下）腰2-3椎间孔镜手术”——经皮穿刺椎间盘抽吸治疗术+低温等离子椎间盘射频消融术+脊髓和神经根粘连松解术。手术结束当时患者疼痛症状即完全消失，术后平卧24小时后患者佩戴腰围下床活动，疼痛症状未再出现，术后恢复良好。
手术所切除的组织
手术结束后患者自行抬起患肢，疼痛症状完全消失
据郑州大学第二附属医院疼痛科主任庄志刚教授介绍：该科室是德国Joimax椎间孔镜河南培训基地，目前已开展下位（L4-5、L5-S1）腰椎间盘突出椎间孔镜手术近6年，治愈腰椎间盘突出症患者数百例；此类手术系疼痛科核心技术之一，具有创伤小、疗效确切、费用低、风险小及术后恢复快等优势，目前河南省疼痛领域开展此类手术的医院凤毛麟角，吸引着省内乃至省外的广大疼痛从业者慕名前来进修、参观、学习；因之前未引进电动磨钻系统，致使上位腰椎间盘突出椎间孔镜手术开展受限，此次（电动磨钻助力下）腰2-3椎间孔镜手术的成功开展，填补了我省疼痛领域的一个空白，必将为广大腰椎间盘突出症患者带来新的更大的福音。
郑大二附院疼痛科简介
郑州大学第二附属医院疼痛科是河南省最早成立的疼痛科之一，河南省医学重点学科，郑州大学硕士及博士学位培养点，中华医学会疼痛学分会临床培训医院，宣蛰人软组织疼痛医学会临床诊疗培训基地，德国Joimax椎间孔镜河南培训基地，瑞士E.M.S.冲击波培训基地，德国贝朗蛇牌脊柱镇痛(port)合作中心，河南省医师协会疼痛科医师分会会长单位，河南省康复医学会疼痛康复分会主委单位。科室在临床工作中不断发展和拓宽疼痛诊疗业务，近年来先后引进和开展了“椎间孔镜下突出髓核摘除术”、“低温等离子椎间盘射频消融术”、“脊髓和神经根粘连松解术”、“神经射频调节或毁损术”、“鞘内镇痛泵置入术”等国内外先进的微创介入技术，形成了“人无我有、人有我精”的省内业界领先水平。在“能简单不复杂，能微创不开刀”的原则下为患者解除病痛。拥有原装进口椎间孔镜、C型臂X光机、射频治疗仪、臭氧治疗仪、红外热成像仪、深部热疗仪、体外冲击波治疗仪、超激光治疗仪、经皮神经电刺激仪、臭氧水治疗仪、红外线治疗仪、银质针温控加热仪及中医定向透药治疗仪等一流的疼痛诊疗设备，对各种难治性疼痛诊断处置方案的不断探索取得了令人鼓舞的成果，改善了患者的生活质量，吸引了省内各地及周边省份的患者前来诊治。疼痛科全体医护人员将以“解除患者病痛，重获幸福生活”为己任，充分发挥技术特色，努力为您提供安全、经济、高效、优质的医疗服务。
疼痛科主要诊疗范围
● 颈肩腰腿痛：颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、腱鞘炎、网球肘、急慢性腰扭伤等。
● 神经病理性疼痛：三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹及后遗神经痛、幻肢痛等。
● 头痛：偏头痛、颈源性头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。
● 女性疼痛：顽固性痛经
● 癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛。
● 风湿性疼痛：强直性脊柱炎、风湿及类风湿性关节炎、纤维肌痛综合症及痛风等。
● 非疼痛性疾病：面神经炎、面肌痉挛、膈肌痉挛、眩晕病、抑郁症等。
疼痛科特色及技术优势
1、颈、腰椎间盘突出症的微创介入手术治疗：我科采用DSA引导下腰椎安全三角或椎板间入路行椎间孔镜下髓核摘除加纤维环成形术或行臭氧介入、射频热凝或胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症，采用DSA引导下颈椎前路穿刺、后路硬膜外置管行臭氧介入、射频热凝或胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症。此类微创介入手术疗效确切，具有安全、微创、经济、痛苦小、恢复快、治愈率高及不宜复发等优点，现已成为经传统保守疗法无效或反复发作未达到手术指征或惧怕手术患者的首选治疗方法。
2、三叉神经痛的神经毁损微创介入手术治疗：我科采取CT或C臂定位引导下三叉神经半月节及三叉神经终末支射频毁损术或化学毁损术治疗三叉神经痛。该手术疗效确切，具有安全、精确、无痛苦、见效快、治愈率高及术后无麻木等并发症的特点。
3、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的治疗：带状疱疹是临床常见病症，其典型症状为疼痛和皮疹，其后遗痛是难治的顽固性疼痛之一。我科采取常规抗病毒、调免疫、营养神经治疗的同时，给予皮道式硬膜外联合镇痛及疱疹区域神经阻滞或神经毁损治疗，皮内感受器阻滞，臭氧水皮下及神经根阻滞治疗等，可明显缩短带状疱疹急性期病程并可完全阻断带状疱疹后遗神经痛的发生，对带状疱疹后遗神经痛也有一定疗效；对于难治性顽固性带状疱疹后神经痛，我科采用CT引导下脊神经毁损术治疗效果确切。
4、晚期癌症疼痛的微创介入手术治疗：各种癌症晚期的患者多数都备受疼痛的困扰，严重影响生活质量，也是造成患者精神崩溃甚至自杀的主要原因。我科推广多模式镇痛及无痛静息理念，引进国内先进设备和技术，采取植入式、静脉、硬膜外或蛛网膜下腔镇痛泵植入，最长可携带五年之久，其安全、便捷的给药模式尽可能地降低了各类镇痛药物的毒副作用，提高了患者的生存质量，使患者平静地度过生命的最后时光。近年来，我科又开展了CT引导下腹腔神经丛毁损术，使广大腹部癌性疼痛患者彻底摆脱了疼痛折磨，生活质量得到了极大提高。
5、密集型银质针治疗各种慢性软组织疼痛：各种慢性颈肩腰腿痛，如颈椎病、肩周炎、膝关节炎、肌筋膜疼痛综合征及腰肌劳损等，通过一定疗程的密集型银质针治疗并配合适宜的理疗，均能达到比较满意的疗效，亦可作为术后残余疼痛症状的辅助疗法。