郭勇聊中医 梅艳芳
盆腔炎是由于湿热邪毒侵入体内，蓄积于下焦，使气血阻滞，冲、任、带脉受损而致。多以湿热为患，并常与瘀相结，因湿而瘀甚，因瘀而湿滞，因瘀湿而化热，相互交结，耗伤正气，病情缠绵。因此，临证应根据患者体质之盛衰、病邪之进退，湿热瘀之轻重辨而治之，急性期以祛邪为主，清热利湿解毒，化瘀缓急止痛；慢性期则扶正祛邪，祛瘀通络止痛，清热除湿止带。
郭勇聊中医 盆腔炎
根据多年的临床摸索，针对盆腔炎病易反复，迁延缠绵的特点，总结出了中药内服、外敷、熏洗、坐浴在内的多途径给药。综合治疗中以以内服药物为基本治疗，辩证施治，并治标本。在内服药物的配伍上，时时关注扶助正气，或健脾除湿，或健脾调肝，或调养肝肾，或益气固肾，从而做到祛邪不伤正，扶正不恋邪。即使在急性期邪实正未衰时，也严格控制药量，用药有度，中病即止。因此患者服药后无邪去正衰之不适，反而表现出饮食增进，精神增强，二便调畅等正气恢复的顺象。
我们今天主要聊一下中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎。
1、慢性盆腔炎大部外均由感染后迁延而致。由于抗生素广泛使用，使细菌产生耐药性，所以用抗生素治疗慢性盆腔炎效果并不满意。中药治疗以苦寒药为主，长期服用伤脾胃功能，故不宜长期服用。针对此病属于湿热邪毒蕴结下焦，气滞血瘀，治则以清热解毒，活血化瘀为主. 用中药灌肠效果较为满意。
2、肠道给药主要依赖药物溶于直肠分泌液中，然后透过粘膜而被吸收，吸收后药物约50%-70%通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉绕过肝脏直接进人大循环；还有一部分药物吸收后，通过直肠上静脉、经门静脉进入肝脏代谢后再循环到全身；此外，直肠淋巴系统也是直肠吸收的另一途径。据研究：直肠给药比口服吸收要快，其吸收总量和生药利用也较口服药为高，与静脉给药相似，却具有不需注射的优点，所以总有效率达97%，在临床上值得应用与准广。
3、通过临床观察发现，中药保留灌肠药被在直肠内保留时间越长效果越好，如能保留20小时以上者效果更佳，连续每日治疗较间断性治疗效果更佳。另外，来月经时也可连续治疗，考虑来月经时盆腔充血明显，对药物吸收更为有益。原有痛经史的患者，来月经时继续保留灌肠，不但能治疗慢性盆腔炎，同时也治愈痛经，一举两得。
郭勇聊中医 盆腔炎
由于盆腔炎的形成与个人生活起居相互关联，因此对于本病预防与治疗并重。预防包括预防发生，预防复发，预防加重三步并重。即调摄养护，预防为先：调即调节情志，调整情绪，避免七情过激，瘀、热内生；摄指起居有度，房室有节，避免计划外受孕而流产，损伤冲任气血，也给湿热邪毒有可乘之机；养指养护冲任气血，关注饮食营养，少食辛辣煎烤刺激性食物，关注锻炼身体，增强抗病能力；护指关注*生活性**卫生，严禁经期同房，做到洁身自爱，避免秽浊邪毒由阴户而入，形成带下，腹痛，不孕等慢性疾病。
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